РЕГЛАМЕНТ УРЕГУЛИРОВАНИЯ УБЫТКОВ ПО РИСКУ «ДТП»
ООО «Северная Защита» — внутренний документ (КАСКО/ОСАГО)

Обязательные документы:
  - копия страхового полиса (КАСКО/ОСАГО);
  - справка ГИБДД или европротокол;
  - фотографии повреждений транспортного средства;
  - ПТС или СТС на транспортное средство.

Исключения из покрытия:
  - управление ТС в состоянии опьянения;
  - отсутствие у водителя действующего водительского удостоверения;
  - использование ТС в коммерческих целях, не предусмотренных полисом;
  - умышленное причинение ущерба.

Лимиты и франшиза:
  - безусловная франшиза — 10 000 ₽;
  - максимальный лимит по одному страховому случаю — 400 000 ₽;
  - выплата — по калькуляции после осмотра ТС.

Признаки, требующие проверки:
  - расхождения между описанием ДТП и характером повреждений (код: damage_mismatch);
  - следы более раннего неотремонтированного повреждения в зоне удара (код: old_damage);
  - полис оформлен менее чем за 14 дней до события (код: policy_recent).

Порядок эскалации:
  - при сумме ущерба свыше 350 000 ₽ — согласование со старшим адъюстером;
  - при подозрении на инсценировку ДТП — передать в службу безопасности.

Требования к ответу заявителю:
  - вежливый и конкретный тон, обращение по имени;
  - указывать срок осмотра ТС — 2 рабочих дня;
  - ссылаться на номер обращения.

ClaimPilot — образец внутреннего регламента для загрузки через админ-панель.