РЕГЛАМЕНТ УРЕГУЛИРОВАНИЯ УБЫТКОВ ПО РИСКУ «ЗАЛИВ»
ООО «Северная Защита» — внутренний документ

Обязательные документы:
  - копия страхового полиса;
  - акт о заливе от управляющей компании;
  - смета на восстановительный ремонт;
  - документ о праве собственности (выписка ЕГРН).

Исключения из покрытия:
  - ущерб вследствие паводка и стихийных бедствий вне зоны покрытия полиса;
  - умышленные действия страхователя или членов его семьи;
  - ущерб, возникший до начала срока действия полиса;
  - повреждения вследствие ветхости коммуникаций, известной страхователю до события.

Лимиты и франшиза:
  - безусловная франшиза — 15 000 ₽;
  - лимит возмещения по внутренней отделке помещения — 200 000 ₽;
  - возмещение движимого имущества — по отдельному перечню.

Признаки, требующие проверки:
  - полис оформлен менее чем за 14 дней до даты события (код: policy_recent);
  - повторное обращение по тому же помещению в течение 6 месяцев (код: repeat_claim);
  - заявленная сумма ущерба превышает лимит по отделке (код: amount_over_limit).

Порядок эскалации:
  - при заявленной сумме ущерба свыше 300 000 ₽ — передать обращение старшему адъюстеру;
  - при наличии признаков проверки — направить на ручную проверку службы безопасности.

Требования к ответу заявителю:
  - официальный вежливый тон, обращение к заявителю по имени;
  - указывать срок рассмотрения — 5 рабочих дней;
  - ссылаться на номер обращения; перечислять только недостающие документы.

ClaimPilot — образец внутреннего регламента для загрузки через админ-панель.